Text copied to clipboard!
Cím
Text copied to clipboard!Egészségbiztosítási Kárigény Elemző
Leírás
Text copied to clipboard!
Egészségbiztosítási kárigény elemzőt keresünk, aki felelős lesz az egészségbiztosítási kárigények alapos vizsgálatáért, értékeléséért és feldolgozásáért. A pozíció célja, hogy biztosítsa a kárigények pontos, időszerű és a biztosítási szabályzatoknak megfelelő elbírálását. A munkakör szoros együttműködést igényel más osztályokkal, például az ügyfélszolgálattal, az orvosszakértőkkel és a jogi részleggel annak érdekében, hogy a kárigények kezelése átlátható és hatékony legyen.
A sikeres jelölt képes lesz komplex orvosi dokumentációk értelmezésére, a biztosítási feltételek alkalmazására, valamint a csalásgyanús esetek felismerésére. Fontos, hogy a jelölt kiváló kommunikációs készségekkel rendelkezzen, mivel gyakran kell kapcsolatot tartania ügyfelekkel, egészségügyi szolgáltatókkal és belső munkatársakkal. A pozíció megköveteli a részletekre való odafigyelést, az analitikus gondolkodást és a magas szintű etikai normák betartását.
A munkavégzés során a kárigény elemző elektronikus rendszerekben dolgozik, így elengedhetetlen a számítógépes ismeretek megléte, különösen a biztosítási szoftverek és adatbázisok használatában. A pozíció lehetőséget kínál szakmai fejlődésre, tréningeken való részvételre és hosszú távú karrierépítésre a biztosítási szektorban.
Ha Ön precíz, megbízható, és szeretne egy dinamikus, ügyfélközpontú környezetben dolgozni, akkor várjuk jelentkezését erre a kihívást jelentő, de rendkívül értékes munkakörre.
Felelősségek
Text copied to clipboard!- Egészségbiztosítási kárigények elemzése és értékelése
- Orvosi dokumentációk áttekintése és értelmezése
- Kárigények feldolgozása a biztosítási szabályzatok alapján
- Kapcsolattartás ügyfelekkel és egészségügyi szolgáltatókkal
- Csalásgyanús esetek azonosítása és jelentése
- Adatok rögzítése és frissítése a belső rendszerekben
- Együttműködés más osztályokkal a kárigények elbírálásában
- Riportok és statisztikák készítése a vezetőség számára
- Ügyfélpanaszok kezelése és megoldása
- Folyamatfejlesztési javaslatok kidolgozása
Elvárások
Text copied to clipboard!- Felsőfokú végzettség, előnyben részesítve egészségügyi vagy biztosítási területen
- Legalább 2 év tapasztalat kárigény-elemzésben vagy hasonló munkakörben
- Orvosi terminológia ismerete
- Kiváló analitikus és problémamegoldó készségek
- Magas szintű számítógépes ismeretek (MS Office, biztosítási szoftverek)
- Kiváló kommunikációs és ügyfélkezelési készségek
- Etikus munkavégzés és titoktartás
- Képesség önálló és csapatban történő munkavégzésre
- Rugalmasság és stressztűrő képesség
- Magyar nyelv magas szintű ismerete, angol nyelvtudás előny
Lehetséges interjú kérdések
Text copied to clipboard!- Milyen tapasztalatai vannak egészségbiztosítási kárigények feldolgozásában?
- Hogyan kezeli a csalásgyanús eseteket?
- Milyen orvosi dokumentációkkal dolgozott korábban?
- Milyen szoftvereket használt a korábbi munkái során?
- Hogyan biztosítja a pontosságot a munkája során?
- Volt már konfliktusa ügyféllel? Hogyan kezelte?
- Milyen módszerekkel javítaná a kárigény-feldolgozási folyamatokat?
- Hogyan kezeli a határidőket és a nyomást?
- Miért szeretne ebben a pozícióban dolgozni?
- Hogyan tartja naprakészen a biztosítási szabályzatok ismeretét?
